Gut: Geleneksel ve Yeni Beslenme Önerileri

Gut, ürik asit ve türevlerinin vücutta birikmesi sonucu gelişen ciddi bir hastalıktır. Bu hastalık vücuttaki protein metabolizmasının ihlali ile karakterize edilir ve bu nedenle metabolik bir hastalık olarak sınıflandırılır. Gut, kanda ürik asit biriktirdiği ve dokularda ürat tuzları biriktiği için hastalık, akut tekrarlayan artrit ataklarıyla kendini gösterir. Ne yazık ki gut tamamen iyileştirilemez, ancak atakların sıklığı ve alevlenme dönemlerinin süresi önemli ölçüde azaltılabilir. Gutun tedavisinde ve önlenmesinde birincil öneme sahip olan, gut karşıtı bir diyete uymaktır.

Vücuttaki pürin metabolizması

Gutun temel nedeninin kandaki yüksek ürik asit seviyesi olduğunu söylediğimizde bunun nasıl ve neden olduğunu tam olarak anlamıyoruz. Bu süreci anlamak için biyokimyanın temellerine dönelim. Yani ürik asit vücuttaki pürin işlemlerinin son ürünüdür. Pürin nükleotidlerinin sentezi ve parçalanması bozulduğunda, başta ürik asit olmak üzere metabolik ürünler birikir.

Peki pürin elementleri vücutta nereden geliyor? Her şey çok basit: Doğrudan besinlerden alınırlar ve vücudumuzun hücreleri tarafından bağımsız olarak da üretilebilirler. Pürin elementlerinin sentezlenmesi ve parçalanması süreci çok karmaşıktır; örneğin adeninler (pürin türevleri) diğer elementlere parçalanır, bunlar daha sonra xatinlere dönüştürülür ve bunlar daha sonra ürik asite dönüşür. Bu arada insanlarda da primatlarda olduğu gibi metabolik reaksiyonların son ürünü olan ürik asittir ve fazlası idrarla vücuttan atılır.

Normal miktarlardaki ürik asidin, özellikle içinde oyalanmadığı takdirde vücuda zarar vermediği söylenmelidir. Kabul edilebilir standartlara göre, erkeklerde kandaki ürik asit seviyesi 100 ml'de 3,4-7,0 mg, kadınlarda ise 100 ml'de 2,4-5,7 mg'dır.

Metabolik bozukluklar veya böbrek sistemi hastalıkları durumunda vücuttaki ürik asit seviyesi büyük ölçüde artabilir. Ürik asit tuzlarının aşırı birikmesi gut gelişimini tetikler. Bununla birlikte, başlangıçta bu biyokimyasal zinciri izlerseniz, gut gelişimindeki ana rolün aşırı et ürünleri, et ve tuz tüketimi tarafından oynandığı ortaya çıkar.

Gıdadaki purin bileşikleri

Pürin bileşiklerinin günlük normu 600−1.000 miligram pürinden fazla olmamalıdır. Modern tıbbi araştırmalar, yalnızca hayvan pürinlerinin gut ve böbrek taşlarının gelişimini etkilediğini, bitki pürinlerinin ise tamamen zararsız olduğunu açıkça göstermektedir. Süt pürinleri de akut bir gut atağına neden olabilir, ancak daha az ölçüde.

Gut belirtileri

Gutun ana belirtileri:

1. Eklemlerde geceleri ortaya çıkma eğiliminde olan dayanılmaz akut ağrıya ciltte kızarıklık ve eklem şişmesi eşlik eder.
2. Gut artritinin akut atakları belirli zaman aralıklarında tekrarlanır. Ancak yeterli tedavi olmadığında bu aralıklar giderek kısalır, ataklar uzar ve şiddetlenir.
3. Tofüs görünümü (deri altı dokunun patolojik sıkışması).
4. Renal kolik atakları. Ürik asit tuzlarının birikmesi böbrek taşı ve nefropati gelişimini tetikler.

Gut lezyonları şu durumlarda görülür:

• ilk ayak parmaklarının metatarsofalangeal eklemi;
• dirsek, diz ve ayak bileği eklemleri;
• parmakların eklemleri.

Gut için diyet

Şu anda gut karşıtı diyet önerileri, tüm insanlar için faydalı olan sağlıklı beslenme ilkelerine benzemektedir. Gut diyeti, ürik asidin sentezini baskılar ve hastanın vücudundan atılımını hızlandırır.

Bir kişide bu hastalığın varlığı şunları gerektirir:

• bir romatolog tarafından sürekli izleme;
• alevlenmeler ve remisyonlar sırasında ilaç tedavisi;
• kandaki ürik asit seviyelerinin sıkı kontrolü;
• yaşam tarzınızı gözden geçirmek;
• tat tercihlerinizin düzeltilmesi.

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek kalıcı remisyon sağlanabilir. Bu nedenle aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• doğru yiyin, pürin oranı düşük yiyecekler kullanın, hayvansal yağları, proteinleri ve karbonhidratları diyetten hariç tutun;
• etkilenen eklem üzerindeki her türlü yükün azaltılması;
• ağırlık kontrolü; ancak çok hızlı kilo vermemelisiniz çünkü bu yeni bir gut atağına neden olabilir;
• Tek diyetli oruç günleri (gün içinde yalnızca bir ürün tüketilir), tedavi amaçlı oruç tutmak kesinlikle yasaktır;
• ilaçları yalnızca doktorun önerdiği şekilde almak.

Ürik asit, pürinlerin metabolik reaksiyonlarının bir ürünü olduğundan vücudumuzun tüm hücre ve organlarında ve hatta tüm gıdalarda bulunur. Sosis, sosis, jambon, domuz pastırması gibi yüksek metabolik süreçlere sahip hayvansal ürünlerin yanı sıra maya gibi yüksek oranda bölünen hücrelerde çok miktarda zararlı pürin (adenin, guanin, ksantin ve hipoksantin) bulunur. Kakao, çay ve kahvede bulunan teofilin, kafein, teobromin gibi pürinler gut için tehlike oluşturmaz. Vücudu alkalileştirmeye ve fazla ürik asidi gidermeye yardımcı olan bir organik asit kaynağıdırlar.

Gut hastalığınız varsa ne yememelisiniz?

Gut krizinin tekrarlanmasını önlemek için büyük miktarda pürin içeren yiyeceklerden kaçınmalısınız. Bu nedenle gut diyeti, öncelikle aşağıdaki gıdaların hastanın diyetinden çıkarılmasını içerir:

• çeşitli füme etler;
• et yan ürünleri (dil, beyin, karaciğer, böbrekler);
• her türlü sosis, sosis, küçük sosis;
• sofra tuzu;
• baklagiller (fasulye, bezelye, mercimek);
• mantarlar;
• tavuklar;
• kuzu;
• domuz eti;
• konserve et;
• domuz yağı;
• kuzukulağı ve ıspanak;
• konserve balık;
• tuzlu balık;
• alkollü içecekler;
• mayalı içecekler (bira);
• tuzlu ve baharatlı peynir;
• beyaz peynir;
• yemeklik yağlar;
• baharatlar ve acı baharatlar (defne yaprağı, sofra sirkesi, biber, hardal, yaban turpu);
• Yağlı et ürünlerinin, özellikle genç etlerin ve yağlı balıkların tüketimi de kesinlikle yasaktır;
• zengin et, mantar ve balık suları.

Gut hastalığında sınırlı miktarlarda izin verilen gıdalar

Gut diyeti belirli gıdaların tüketilmesine izin verir, ancak özellikle akut atak sırasında bunların miktarı kesinlikle sınırlandırılmalıdır:

• pastacılık ürünleri;
• yumurtalar (günde en fazla iki yumurta yiyebilirsiniz);
• az yağlı balık çeşitleri (haftada en fazla 1-2 kez);
• haşlanmış dana eti, tavşan, tavuk veya hindi haftada 1-2 defadan fazla yenemez;
• güçlü çay;
• güçlü kahve ve kakao;
• çikolata;
• incir, erik ve ahududu;
• karnabahar;
• yeşil;
• turp ve şalgam.

Domates bazı tartışmalara neden olur; Bu konuda iki karşıt görüş var: Bazı uzmanlar tüketimin sınırlandırılmasını önerirken, diğerleri domatesin gut için çok faydalı olduğunu düşünüyor. Bu nedenle bu konuda sağlık durumunuza bağlı olarak kişisel görüşe göre yönlendirilmek daha iyidir. Yulaf ezmesi ayrıca bazı şüpheleri de beraberinde getiriyor çünkü haşlanmış halde tüketimi vücuttaki ürik asidi artırıyor.

Gut hastalığınız varsa ne yiyebilirsiniz?

Eğer gut hastasıysanız aşağıdaki listedeki yiyecekleri yiyebilirsiniz. Sağlıklı kabul edilirler ve sınırsız miktarda yenilebilirler.

Ekmek ve un ürünleri

Gut için istenilen miktarda ekmek (çavdar, kepek, beyaz un) tüketilmesine izin verilir.

Et ve kümes hayvanları

Tavşan eti, dana eti, kümes hayvanlarının haftada sadece 1-2 kez haşlanmış olarak tüketebilirsiniz. Et pişirmek yasaktır, ancak sıcak ve baharatlı baharatlar olmadan. En iyi seçenek, çift kazanda buharda pişirilmiş ettir.

Çorbalar

Vejetaryen çorbalar gut diyetinin temelini oluşturur. Çeşitli tahıl ve sebzelerin eklenmesiyle çorba, lahana çorbası ve pancar çorbasının sebze sularında pişirilmesi tavsiye edilir. Ayrıca okroshka ve pancarlı kekler.

Süt ve süt ürünleri

Fermente süt ürünleri gut için çok faydalıdır: ekşi süt, kefir, yoğurt. Süt ve süt ürünleri de tavsiye edilir: az yağlı süzme peynir, yumuşak ve tuzsuz peynir.

Yumurtalar

Günde 1-2 adet yumurtayı herhangi bir hazır formda (haşlanmış, haşlanmış, orsini yumurtası) yiyebilirsiniz.

Balık

Az yağlı nehir balıkları buharda pişirilebilir, haşlanabilir veya fırınlanabilir. Az yağlı balık suları da faydalıdır.

Makarna ve tahıllar

Gut hastalığınız varsa çeşitli tahıllar ve makarnalar yiyebilirsiniz. Bu gıdalar, bu hastalık için kabul edilemez olan kilo alımına katkıda bulundukları için çok miktarda veya çok sık tüketilmemelidir.

Sebzeler

Sebzeler aynı zamanda gut hastalığının temel besinidir. Sınırsız miktarda çiğ, haşlanmış ve fırında yenilebilirler: patates, kabak, dolmalık biber, beyaz lahana, patlıcan, kabak, pancar, havuç, salatalık.

Meyveler ve meyveler

Her türlü meyveyi ve meyveyi (ahududu ve incir hariç) taze ve ısıl işlemden sonra yiyebilirsiniz.

Tatlılar

Tatlı olarak ise marshmallow, marshmallow, marmelat, doğal bal, reçel tüketebilirsiniz.

İçecekler

Şunları yapabilirsiniz: sütlü çay, sütsüz zayıf çay, sütlü zayıf kahve, sebze ve meyve suları, bitkisel infüzyonlar.

Soslar, baharatlar ve baharatlar

Soslar sebze suları, süt ve ekşi krema ile tarçın, sitrik asit ve vanilya ile hazırlanabilir.

Yağlar

Yiyecekler ayçiçeği veya tereyağı ile pişirilebilir.

Gut için örnek diyet menüsü

Gut için 6 numaralı diyet reçete edilir. Bu diyet, pürin, sofra tuzu ve yağ kaynağı olan gıdaları hariç tutar, ancak yeterli miktarda vitamin, mineral ve demir içeren gıdaların tüketilmesine izin verir.

Hem gut hem de obeziteden muzdarip insanlar için normal olan 6 numaralı diyet ve enerji değeri azaltılmış 6e numaralı diyet vardır. Bu diyet hipokalorik gıdalardan oluşur (unlu mamullerin, tahılların, yağların ve kolayca sindirilebilen karbonhidratların miktarını sınırlayan).

Diyet, eklemlerde ürat kristallerinin birikmesini önleyen ve ürik asidin hızlı bir şekilde yok edilmesini destekleyen alkali maden suları ve turunçgilleri içerir. Yiyecekler çoğunlukla buharda veya haşlanarak hazırlanır. Sebze ve meyveler çiğ veya pişmiş olarak tüketilebilir. Günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda yemek yemek, öğün aralarında bol miktarda sıvı içmek.

Akut dönemde bacak gutunda beslenme aşağıdaki gibi olmalıdır:

• sebze ve meyveler -1,5 kg (et sularında, salatalarda ve ana yemeklerde);
• süzme peynir - 400 gram (az yağlı çeşitler);
• kefir - 500 ml (az yağlı, doğal);
• süt - 1 l (su ile seyreltilmiş).

Akut dönem azaldıkça yavaş yavaş gut diyetine et ve balık ürünleri (pirzola, buharda köfte, haşlanmış et ve balık) eklenir.

Haftalık gut karşıtı menü

Pazartesi

• Kahvaltı: Ballı ve yoğurtlu meyve (1 tabak), sütlü çay ve kraker.
• İkinci kahvaltı: bir bardak süt veya kefir.
• Öğle yemeği: bitkisel yağ, sebze veya tahıl ve otlar içeren sebze suyu çorbası.
• Öğleden sonra atıştırmalık: az yağlı krema ile doldurulmuş havuç veya patates pirzolası.
• Akşam yemeği: Salatalıklı haşlanmış yumurta veya küçük bir porsiyon lahana salatası.

Salı

• Kahvaltı: ekşi kremalı salatalık salatası.
• İkinci kahvaltı: meyve suyu.
• Öğle yemeği: patatesli sebze suyuyla pirinç çorbası, lahana pirzolası, kurutulmuş meyve kompostosu.
• Öğleden sonra atıştırmalık: kuşburnu kaynatma.
• Akşam yemeği: Kuru erik ile havuç çılgınlığı, limonlu çay.

Çarşamba

• Kahvaltı: ekşi kremalı taze lahana salatası; sütlü çay.
• İkinci kahvaltı: domates suyu.
• Öğle yemeği: vejetaryen pancar çorbası, ekşi krema soslu haşlanmış tavuk eti.
• Öğleden sonra atıştırmalık: kuşburnu kaynatma.
• Akşam yemeği: sütlü karabuğday lapası, lahana dolması (sebze ve pirinç).

perşembe

• Kahvaltı: sütlü çay, süzme peynirli kuru erik.
• İkinci kahvaltı: meyve suyu.
• Öğle yemeği: soğuk veya sıcak pancar çorbası (isteğe bağlı), sebze güveç.
• Öğleden sonra atıştırmalık: kuşburnu kaynatma.
• Akşam yemeği: meyve jölesi, sütlü pirinç lapası.

Cuma

• Kahvaltı: Bitkisel yağlı pancar salatası, sütlü çay.
• İkinci kahvaltı: domates suyu.
• Öğle yemeği: çorba - inci arpa ile püre haline getirilmiş sebzeler, bitkisel yağda kızartılmış lahana şnitzel.
• Öğleden sonra atıştırmalık: üzüm suyu.
• Akşam yemeği: ekşi kremalı havuç pirzolası, meyve jölesi.

Cumartesi

• Kahvaltı: haşlanmış yumurta, sütlü çay, bitkisel yağda haşlanmış havuç.
• İkinci kahvaltı: kurutulmuş meyve kompostosu.
• Öğle yemeği: patates ve sebze suyuyla pirinç çorbası; kızarmış lahana pirzolası.
• Öğleden sonra atıştırmalık: karpuz.
• Akşam yemeği: omlet, haşlanmış havuç, limonlu çay.

Pazar

• Kahvaltı: ekşi kremalı taze lahana salatası, sütlü çay.
• İkinci kahvaltı: domates suyu.
• Öğle yemeği: vejetaryen borsch; ekşi krema soslu haşlanmış et.
• Öğleden sonra atıştırmalık: kuşburnu kaynatma.
• Akşam yemeği: sütlü karabuğday lapası, bitkisel yağlı haşlanmış havuç.

Gut tamamen tedavi edilemez, ancak ataklarının sıklığı ve yoğunluğu diyet yoluyla kontrol edilebilir. Doktorun tüm tavsiyelerine uyarsanız, böyle bir hastalığın varlığını neredeyse unutabilirsiniz.

Gut için oruç günleri

Hastalığın önlenmesinin tedavi etmekten daha kolay olduğu iyi bilinmektedir. Bu nedenle gut için oruç günlerinin yapılması tavsiye edilir. Ancak bu, tüm gün oruç tutmanız gerektiği anlamına gelmez. Ayrıca vücutta yiyecek alımının durdurulması kandaki ürik asitte keskin bir artışa neden olacağından bu çok tehlikelidir. Sonuç olarak akut bir gut atağı başlayacak. Bu nedenle oruç günleri “aç” olmamalıdır. Gün boyunca yalnızca tek bir tür sebze yiyebilirsiniz; örneğin balkabağı, patates ya da kabak. Bu tür oruç günleri ayrı öğünlere benzer.

Tek bir ürünü yemenin zor olması durumunda birkaç çeşit sebze ve meyveyi de karıştırabilirsiniz. Sebze orucu günlerinin yanı sıra süt, kefir veya süzme peynir günleri de yapabilirsiniz. Böyle bir oruç diyeti uygulandığında, gut için özellikle önemli olan metabolik süreçler basitleştirilir. Böyle günler için pirinç veya pirinç-elma diyetini kullanabilirsiniz. Bunu yapmak için az miktarda pirinci (75 g) sütte kaynatın ve gün boyunca küçük porsiyonlar halinde alın. Ana öğünlerin arasında elmaları hem çiğ hem de pişmiş olarak yiyebilirsiniz. Toplam elma sayısı 250 gramı geçmemelidir. Oruçlu bir günün diğer bir ürünü ise karpuzdur. Oruç günlerine özel bir “karpuz diyeti” bile var. Karpuz, sodyum üratı vücuttan uzaklaştırır, bu nedenle onu mümkün olduğunca sık yemelidirler.

Gut hastaları için genel öneriler

1. Ayak başparmağının yaralanmasından kaçının ve dar ayakkabılar giymeyin, çünkü gut sıklıkla eklem yaralanmalarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
2. Akut gut atağı sırasında bacağı zorlamadan yüksekte tutmak gerekir. Bacak rahat ve dinlenmiş olmalıdır.
3. Akut gut atağı sırasında etkilenen eklem üzerine buz içeren bir ısıtma yastığı uygulayın.
4. Atak sırasında bol miktarda bitki çayı içmek ürik asidin vücuttan atılmasına yardımcı olur. Remisyon dönemlerinde limon suyu ilavesiyle yeterli miktarda maden suyu içirin.
5. Oruç diyetini uygulayın çünkü bu gut tedavisinin bir parçasıdır.
6. Etkilenen eklemlere aşırı yük bindireceği ve diyabet geliştirme riskini artıracağı için kilo vermeye çalışın.
7. “Doğru yağları” yemeye çalışın. Hayvansal kaynaklı gıdalar açısından zengin olan pürin bazlarının seviyesi azaldığında diyete bitkisel yağların dahil edilmesi gerekir: mısır, zeytin, ayçiçeği.
8. Vitamin ve mineral komplekslerini alın. Herhangi bir diyette dengeli beslenme büyük önem taşır. Bunu yapmak için yeterli miktarda vitamin ve mineral almanız gerekir.
9. Remisyon döneminde aktif bir yaşam tarzı sürdürmeli, sıklıkla temiz havada yürümeli ve orta derecede spor yapmalısınız.

Dikkat! Alevlenme sırasında nelerin yenilip nelerin yenemeyeceğine ilişkin standart tavsiyeler bir kenara bırakılmalıdır. Akut bir gut atağı gelişirse, tıbbi yardım için derhal bir doktora başvurun. Bu dönemde oruç günü için tek üründen oluşan bir diyet seçmeli veya tüm ürünleri diyetten tamamen çıkarıp sadece limonlu maden suyu içmelisiniz. Bu şekilde bir veya iki günden fazla yiyemezsiniz.